腹股溝疝是外科常見病與多發病,俗稱“小腸氣”,最常見的表現是腹股溝區可復性腫物的反復突出。隨著病程的延長,疝氣會越來越大,影響生活,如果發生嵌頓更是危險;疝氣嵌頓可引起急性腸梗阻,嵌頓的腸管如出現血供障礙可發生腸壞死、腸穿孔甚至感染中毒性休克,威脅患者生命。
腹腔鏡微創手術治療各類腹股溝疝已經相當廣泛和成熟,取得了良好的療效。隨著科學技術發展,在微創外科領域應用推廣超高清的手術設備是必然趨勢,亦是科技進步的必然結果。4K超高清腹腔鏡系統較傳統高清腹腔鏡系統辨識度更高,發生操作錯誤概率更低,可協助手術醫師輕易辨認重要解剖結構與周圍組織關系。此外,4K腹腔鏡的放大優勢,可使眼疲勞程度較傳統高清腹腔鏡有所緩解。
4K超高清腹腔鏡系統在疝氣手術中的優勢:
(1)腹股溝疝:腹股溝區的解剖是手術中的難點,疝囊旁有精索、圓韌帶、生殖血管等經過,先天性或發病時間較久者,其疝囊與囊內組織關系致密、剝離困難,故術者對解剖的識別尤為重要。在4K腹腔鏡攝像顯示系統下,腹膜、腹膜前筋膜、腹橫筋膜、腹膜前脂肪之間的關系更為清晰,可指導術者避免進入錯誤層次,有利于疝囊的剝離;剝離疝囊時,更易于辨認毗鄰的解剖結構如精索血管、輸精管等,手術醫師可精確分離疝囊,避免損傷周邊結構。同時對死亡冠、危險三角等區域的解剖辨識更為清晰,增強手術的安全性。
(2)切口疝或造口旁疝:4K超高清腹腔鏡系統的放大及高清視野,對腸管粘連組織的層面辨識更確切,使腸粘連的分離更為安全。
(3)食管裂孔疝:有助于辨別縱隔內疝囊和胸膜;在縫合膈肌角時可有助于避免誤傷深部腹主動脈;有助于保護迷走神經。
應用4K超高清腹腔鏡系統進行手術操作可為術者提供更加清楚的手術視野及生動畫面,顯著增強的真實度與充分的放大倍數可為術者帶來更加良好的定位、定向力,從而提高手術的精細程度。4K超高清顯像技術下細膩的解剖成像可協助提高術者的解剖辨識程度,提高手術精確性,從而更加順利完成精細解剖。
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