鼻內窺鏡不僅僅只用于鼻腔、鼻竇的檢查及手術,還可以經鼻腔、鼻竇至顱內手術,鼻咽部、耳咽管等檢查及治療。一起來了解鼻內窺鏡用于喉部檢查和治療。
手術方法:
對沒有支撐喉鏡檢查和全身麻醉禁忌證的患者,在全身麻醉下插入支撐喉鏡顯露聲門,將0°或30°鼻內窺鏡從喉鏡光源孔中插入,鏡頭斜面朝向患側聲帶,調節鏡頭直到從鼻內鏡中看到清晰放大的組織圖像后,將鏡體固定,在鏡下用常規顯微喉手術方法切除病變組織。聲帶病變切除后,將鼻內鏡自支撐喉鏡光源孔中送入聲門下,檢查聲門下區和氣管上段( 此時可換70°鏡),如發現病變可清除。
對行支撐喉鏡檢查困難和有全身麻醉禁忌證者,則在局部麻醉下切開環甲膜后,經環甲膜切口置入30°或70°鼻內鏡,鏡頭斜面朝向聲門,再用翹頭息肉鉗在內窺鏡直視下將病變完全切除,常規縫合頸部切口。
鼻內窺鏡用于喉部檢查和治療具有獨特的優勢:
1、視野寬闊,視角可達115°,光照明亮,并有一定的放大作用,成像清晰,分辯率高;
2、光照可隨鏡頭斜角不同而折射,并能360°旋轉,可以通過聲門或繞過室帶邊緣對喉室、聲門、聲門下區等部位進行檢查,在該鏡明視下可對顯微鏡照不到的區域的病變進行治療;
3、對有支撐喉鏡術和全身麻醉禁忌證的患者,經環甲膜切開聯合應用鼻內窺鏡摘除聲帶、聲門下區良性腫瘤,可減小切口和組織損傷,改善照明條件,使病變清除更徹底。
鼻內窺鏡可以與內窺鏡攝像系統連接,使手術方法、術腔等情況完整地從監視器顯示出來,有利于手術指導者、術者、助手觀察。改變了鼻科多年來一人手術其他人都無法明視,學手術全靠自己“悟”性的弊端。
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