內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下，通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體， 將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視器屏幕上，手術(shù)醫(yī)生在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下，于腹腔外操縱手術(shù)器 械，對(duì)病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。那么手術(shù)后，應(yīng)該如何拆除與清洗呢？本文分享腹腔鏡器械的拆除與清洗。

首先準(zhǔn)備工作：

1.護(hù)士準(zhǔn)備：清潔洗手， 著裝規(guī)范 2.環(huán)境準(zhǔn)備：光線明亮，整潔、寬敞 

3.用物準(zhǔn)備：3號(hào)、4號(hào)、6號(hào)管腔清洗刷、軟毛刷、牙刷、電刀清潔片、小紗布、大方紗、量杯、專用多酶液、潤(rùn)滑油、清洗籃筐、清洗槽、高壓水槍、高壓氣槍、專用烘干機(jī)。 

4.清洗器械擺放到位。

實(shí)施步驟：

（1）清點(diǎn)、檢查：按照回收單對(duì)器械種類、數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，檢查功能是否完好（檢查器械部件齊全無破損，結(jié)構(gòu)完整，關(guān)節(jié)前端閉合良好；內(nèi)芯有無彎曲；套管、密封圈完整無變形)。 

（2）拆卸：將可拆卸的器械拆卸到最小部件，并裝入有孔器械盤內(nèi)，浸泡于水中。 

（3）清洗 ：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 

沖洗：拆卸后器械進(jìn)行流動(dòng)水沖洗或刷洗，去除肉眼可見污物，成套器械清洗過程中保持在同一器械盒內(nèi)。

洗滌： A手工:在酶液中對(duì)器械及附件進(jìn)行刷洗、擦洗、高壓水槍沖洗, 重點(diǎn)清洗管腔內(nèi)壁，縫隙，關(guān)節(jié)，齒槽處。 B超聲：器械及附件采用超聲+酶清洗5-8 分鐘，不能超聲清洗的采用手工刷洗。

漂洗：用流動(dòng)水沖洗洗滌后的器械、器具和物品上殘留的過程。 

終末漂洗：用經(jīng)純化水對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過程。 

腹腔鏡器械的保養(yǎng)

1、腹腔鏡器械精密，精細(xì)。清洗時(shí)分開放置，用軟毛刷刷洗后，吹風(fēng)機(jī)吹干，器械軸節(jié)部浸入潤(rùn)滑劑中，整齊排列、放入盒中。管腔器械用氣槍吹干后在上油。尖細(xì)器械尖端套硅膠管保護(hù)，松緊適宜。生銹的器械采用專用除銹劑進(jìn)行除銹處理，然后進(jìn)行常規(guī)清洗，清洗后再作煮沸、潤(rùn)滑、干燥處理。這樣對(duì)器械起到保養(yǎng)、延長(zhǎng)其使用壽命的作用。
2、腔鏡器械必須定點(diǎn)存放。腔鏡器械比較精細(xì)，不能與普通器械同時(shí)進(jìn)行放置，要有專用貯存柜，腔鏡一定放置在原裝盒內(nèi)，氣腹針與一些可拆的部分小零件要放在小盒內(nèi)，以免折斷和丟失；導(dǎo)線清潔后存放時(shí)不可打折防止折損。
3、統(tǒng)一管理 隨著腹腔鏡應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，為提高腹腔鏡臨床應(yīng)用效率，應(yīng)安排責(zé)任心強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德、有一定的消毒和醫(yī)院感染知識(shí)的人員統(tǒng)一管理，并建立記錄腹腔鏡器械使用登記專冊(cè)，確保腹腔鏡安全使用。
 4、加強(qiáng)消毒效果的檢測(cè) 對(duì)消毒后的器械進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)十分重要。因腹腔鏡器械的管徑長(zhǎng)、窄及關(guān)節(jié)的密閉性，在浸泡消毒時(shí)會(huì)存在個(gè)別區(qū)域液體滲透不全的現(xiàn)象。醫(yī)院感染科應(yīng)定期對(duì)腹腔鏡器械的消毒效果進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。以確保腹腔鏡器械達(dá)到有效消毒滅菌。

注意事項(xiàng) 

1、器械要拆卸到最小單位。拆卸下來的零配件小心保管，防止遺失。

2、對(duì)于無法拆卸的物件一定要加強(qiáng)管道、縫隙、關(guān)節(jié)和齒紋的清洗。

3、清洗過程中要保護(hù)功能端。 

4、刷洗器械必須在流動(dòng)水液面下刷洗。 

5、管腔器械在多酶清洗液里浸泡時(shí)，一定要將管腔內(nèi)注滿清洗液。

6、不能用鋼絲球刷洗器械及物品。