關節鏡系統是由內窺鏡攝像機、內窺鏡冷光源、監視器、鏡下手術器械、刨削系統等組成,通過在皮膚上建立約0.8mm~1.0cm微小切口,將關節鏡放入關節內,并在其后方接駁攝像和顯示設備,可直接觀察關節內形態和病變,并通過使用特殊器械,對關節內疾病進行治療,從而避免許多關節切開手術。那么關節鏡檢查需要注意哪些呢?
關節鏡檢查是應用于關節腔內部檢查的一種內鏡,借助它可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板與韌帶,特別是通過關節鏡技術采取滑膜更為診斷各種關節炎提供了病理依據。關節鏡檢查需要注意哪些?
1.定方位:在關節鏡檢查時,由于僅能窺見關節的一小部分,因此在開始檢查時往往不容易判斷關節內圖像究竟屬于哪一部分,髕上囊和髕上隱窩之間的髕上滑膜皺襞是一個很好的標志,容易定位。
2.滑膜充血現象:關節鏡檢查時,由于物理刺激會對視野產生影響,而且液溫、液壓也可影響血流,因此,關節鏡插入后10分鐘滑膜充血應視為正常現象。
3.年齡因素:隨年齡的不同,關節內的圖像有區別,小兒的軟骨面光滑有彈性,髕上囊滑膜平坦,絨毛少,成年后特別是老年人的關節軟骨面發黃,粗糙羽毛狀物較多,半月板亦如此,內緣呈肉刺狀,滑膜皺襞多,絨毛增生,關節囊伸展性差。
4.內部結構個體差異 正常滑膜皺襞主要有3種類型,即髕上滑膜皺襞、髕內側滑膜皺襞、髕下滑膜皺襞,均為滑膜在發育過程中的殘存部分,滑膜皺襞有人有,有人無。
關節鏡檢查維護以及保養:
使用前必須認真檢查關節鏡金屬部分的結構是否光潔,外套管與接口是否緊密,有無漏水現象;金屬芯與鞘套、關節鏡與鞘套之間的間隙是否勻稱;芯桿是否位于正中;鏡管與鞘套的鎖合能力如何;手術鉗在鞘套保護下是否開合自如;關節鏡的鏡面有無損壞和隱傷。
每次術后需用軟布蘸軟皂水輕輕擦洗金屬部分,并用清水沖洗,內鏡及手術器械的關節處用紗布條或棉棒擦拭,并沖洗干凈。鏡面及鏡頭用濕棉輕輕拭洗,不可用力擦。然后,酶浸泡10- 30 min后,所有器械均再用蒸餾水沖洗;關節鏡金屬部分和手術器械均需在使用后加硅油潤滑,目的是潤滑和防銹,消毒前再用75%酒精擦去硅油。
照明系統的使用和保養:為保證關節鏡在檢查、診斷和術中能正常工作保障醫療安全,須按防雷減災具體要求安全接地線,并配置穩壓電源,每年由市防雷檢測中心進行安全檢測;冷光源開啟由弱到強,使用完畢立即關機;纖維光纜盤繞直徑不能≤5cm,更不能使其曲折,防止斷裂;充電器用完后應繼續充電4- 6小時,使用前充電30min至1h,以防電池耗竭,刨刀運轉不靈,影響手術。
以上簡單介紹關節鏡檢查需要注意哪些,具體歡迎咨詢!
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